Calculul indemnizatiei de concediu medical cod 06

Raspuns: In ceea ce priveste stagiul de cotizare, intrucat certificatul medical prezentat are inscris codul indemnizatiei 06 „Urgenta medico-chirurgicala”, asiguratul va avea dreptul la concediu si indemnizatie pentru incapacitate temporara de munca, fara conditii de stagiu. Temeiul il reprezinta art. 9 din OUG 158/2005, potrivit caruia „asiguratii au dreptul la concediu si indemnizatie pentru incapacitate temporara de munca, fara conditii de stagiu de cotizare, in cazul urgentelor medico-chirurgicale, tuberculozei, bolilor infectocontagioase din grupa A, neoplaziilor si SIDA. Lista cuprinzand urgentele medico-chirurgicale, precum si bolile infectocontagioase din grupa A este stabilita prin hotarare a Guvernului”.

Baza de calcul al indemnizatiei pentru incapacitate temporara de munca se determina, potrivit art. 10 alin. (1) din OUG 158/2005, ca medie a veniturilor brute lunare din ultimele 6 luni din cele 12 luni din care se constituie stagiul de cotizare, pana la limita a 12 salarii minime brute pe tara lunar, pe baza carora se calculeaza contributia asiguratorie pentru munca.

Cuantumul indemnizatiilor de asigurari sociale de sanatate este egal cu produsul dintre media zilnica si procentele prevazute de lege, multiplicat cu numarul de zile lucratoare din concediul medical, astfel:

Ci = Mzbci x.... % x NZLCM,

in care:

- Ci = cuantumul indemnizatiilor de asigurari sociale de sanatate;

- Mzbci = media zilnica a bazei de calcul al indemnizatiilor de asigurari sociale de sanatate;

- NZLCM = numarul de zile lucratoare din concediul medical.

 

Media zilnica a bazei de calcul al indemnizatiilor de asigurari sociale de sanatate se determina ca raport intre suma veniturilor asigurate atat cu plata unei contributii, in cazul persoanelor prevazute la art. 1 alin. (1) lit. A si B si alin. (2), cat si fara plata unei contributii, in cazul persoanelor prevazute la art. 1 alin. (1) lit. C din OUG 158/2005, realizate in ultimele 6 luni anterioare lunii in care a fost acordat certificatul de concediu medical, si numarul total de zile din aceasta perioada, astfel:

Mzbci = V: NTZ,

in care:

Mzbci = media zilnica a bazei de calcul al indemnizatiilor;

V = suma veniturilor asigurate din ultimele 6 luni;

NTZ = numarul total de zile lucrate din ultimele 6 luni.

Numarul de zile in care persoanele asigurate au realizat venituri asigurate nu poate fi mai mare decat numarul zilelor lucratoare corespunzatoare fiecarei luni din perioada luata in considerare pentru baza de calcul, potrivit Legii 53/2003 - Codul muncii, republicata, cu modificarile si completarile ulterioare.

Prin exceptie de la aceasta regula, potrivit art. 10 alin. (6) din OUG 158/2005, „pentru persoanele prevazute la art. 1 alin. (1), in cazul in care stagiul de cotizare este mai mic de 6 luni, pentru situatiile prevazute la art. 9 si 31, baza de calcul al indemnizatiilor de asigurari sociale o constituie media veniturilor lunare realizate sau, dupa caz, venitul lunar din prima luna de activitate, cu respectarea prevederilor alin. (4)”. In aceasta situatie, aplicabila si cazului analizat, baza de calcul a indemnizatiei este reprezentata de venitul lunar din prima luna de activitate.

Exemple concrete de determinare a cuantumului indemnizatiei sunt prezentate in cadrul art. 62 din Ordinul 15/2018, inclusiv pentru cazurile prevazute la art. 9 din OUG 158/2005.

Avand in vedere informatiile furnizate, din calcul rezulta o medie zilnica a bazei de calcul al indemnizatiei de 104,54 lei calculata prin raportare la venitul lunar din prima luna, iar cuantumul indemnizatiei de asigurari sociale de sanatate prin inmultirea acesteia cu procentul indemnizaiei de 100% si cu numarul de zile lucratoare din concediul medical (3 zile), rezultand o indemnizatie cuvenita de 314 lei.