Acordul dintre Romania si Republica Macedonia in domeniul asigurarilor sociale - Asigurare de sanatate
Acest site foloseste Cookie-uri, conform noului Regulament de Protectie a Datelor (GDPR), pentru a va asigura cea mai buna experienta online. In esenta, Cookie-urile ne ajuta sa imbunatatim continutul de pe site, oferindu-va dvs., cititorul, o experienta online personalizata si mult mai rapida. Ele sunt folosite doar de site-ul nostru si partenerii nostri de incredere. Click AICI pentru detalii despre politica de Cookie-uri.
Acest site foloseste Cookie-uri, conform noului Regulament de Protectie a Datelor (GDPR), pentru a va asigura cea mai buna experienta online. In esenta, Cookie-urile ne ajuta sa imbunatatim continutul de pe site, oferindu-va dvs., cititorul, o experienta online personalizata si mult mai rapida. Ele sunt folosite doar de site-ul nostru si partenerii nostri de incredere. Click AICI pentru detalii despre politica de Cookie-uri. Sunt de acord cu politica de cookie
Buna ziua! Sunt Simona, Asistentul tau personal.
Click daca ai nevoie de ajutor!
X
Tine-ma minte

Ati uitat parola? Click aici pentru a recupera user/parola

Nu aveti cont?
X

Te rugam sa introduci adresa de email pe care ai folosit-o la inregistrarea contului tau.

X

Te rugam sa introduci adresa de email pe care ai folosit-o la inregistrarea contului tau.

Contul meu Inregistrare cont Testare gratuita
PortalCodulMuncii.ro
Portal actualizat la 28 Martie 2024
Un produs marca Rentrop&Straton

Acordul dintre Romania si Republica Macedonia in domeniul asigurarilor sociale

Raspuns oferit de Colectiv Portal Codul Muncii
Colectiv Portal Codul Muncii
05 Ian 2023

Hotararea Guvernului nr. 1408 din 22 noiembrie 2022 pentru aprobarea Aranjamentului administrativ, semnat la Skopje la 14 aprilie 2022, pentru aplicarea Acordului dintre Romania si Republica Macedonia in domeniul asigurarilor sociale, semnat la Bucuresti la 27 februarie 2006 publicata in Monitorul Oficial nr. 1152 din 29 noiembrie 2022

In temeiul art. 108 din Constitutia Romaniei, republicata, si al art. 20 din Legea nr. 590/2003 privind tratatele,
Guvernul Romaniei adopta prezenta hotarare.
Articol unic. - Se aproba Aranjamentul administrativ, semnat la Skopje la 14 aprilie 2022, pentru aplicarea Acordului dintre Romania si Republica Macedonia in domeniul asigurarilor sociale, semnat la Bucuresti la 27 februarie 2006, ratificat prin Legea nr. 326/2007.
PRIM-MINISTRU
NICOLAE-IONEL CIUCA
Contrasemneaza:
p. Ministrul muncii si solidaritatii sociale,
Madalin-Cristian Vasilcoiu,
secretar de stat
Ministrul sanatatii,
Alexandru Rafila
p. Ministrul afacerilor externe,
Luca-Alexandru Niculescu,
secretar de stat
Ministrul finantelor,
Adrian Caciu
 
Anexa:
ARANJAMENT ADMINISTRATIV
pentru aplicarea Acordului dintre Romania si Republica Macedonia in domeniul asigurarilor sociale

In conformitate cu articolul 34 alineatul (2) punctul 1 din Acordul dintre Romania si Republica Macedonia in domeniul asigurarilor sociale, semnat la Bucuresti la 27 februarie 2006, denumit in continuare "Acord", autoritatile competente mentionate in articolul 1 alineatul (1) punctul 4 din Acord au convenit asupra prezentului aranjament administrativ, denumit in continuare Aranjament, dupa cum urmeaza:
 PARTEA I: Dispozitii generale
Art. 1: Definitii
In Aranjament, termenii vor avea semnificatia care le-a fost atribuita in Acord.

Art. 2: Organisme de legatura
(1) Autoritatile competente ale partilor contractante desemneaza urmatoarele organisme de legatura:
in Romania:
- Casa Nationala de Pensii Publice, pentru pensiile acordate in sistemul public de pensii, prestatiile in natura si in bani in caz de accidente de munca si boli profesionale, ajutorul de deces;
- Casa Nationala de Asigurari de Sanatate, pentru indemnizatia pentru incapacitate temporara de munca determinata de boli obisnuite si de accidente in afara muncii, indemnizatia de maternitate, prestatiile in natura in caz de boala si maternitate;
- Agentia Nationala pentru Ocuparea Fortei de Munca, pentru prestatiile de somaj;
- Agentia Nationala pentru Plati si Inspectie Sociala, pentru alocatiile de stat pentru copii;
in Republica Macedonia de Nord:
- Fondul de Asigurari de Sanatate din Republica Macedonia de Nord, pentru asigurarea de sanatate si protectia sanatatii, inclusiv asigurarea in caz de accidente de munca si boli profesionale;
- Fondul de Asigurari pentru Pensie si Invaliditate din Macedonia de Nord, pentru asigurarea de pensie si invaliditate, inclusiv asigurarea in caz de accidente de munca si boli profesionale;
- Agentia pentru Ocuparea Fortei de Munca din Republica Macedonia de Nord, pentru asigurarea in caz de somaj;
- Ministerul Muncii si Politicii Sociale, pentru alocatiile pentru copii.
(2) Organismele de legatura faciliteaza comunicarea intre institutiile partilor contractante si au atributiile stabilite prin prezentul aranjament. Pentru aplicarea Acordului, organismele de legatura pot comunica direct, precum si cu persoanele interesate sau cu persoanele autorizate de acestea. Organismele de legatura convin formularele bilingve necesare pentru aplicarea Acordului si isi acorda sprijin reciproc pentru aplicarea Acordului.

Art. 3: Institutii competente sau institutii de la locul de domiciliu sau de resedinta
Pentru aplicarea legislatiei prevazute la alineatul (1) al articolului 2 din Acord, urmatoarele institutii sunt desemnate ca institutii competente: pentru Romania:
- Casa Nationala de Pensii Publice, pentru determinarea legislatiei aplicabile;
- casele teritoriale de pensii, pentru pensiile acordate in sistemul public de pensii, prestatiile in natura si in bani in caz de accidente de munca si boli profesionale, ajutorul de deces;
- casele de asigurari de sanatate, pentru indemnizatia pentru incapacitate temporara de munca determinata de boli obisnuite si de accidente in afara muncii, indemnizatia de maternitate, prestatiile in natura in caz de boala si maternitate;
- agentiile teritoriale pentru ocuparea fortei de munca, pentru prestatiile de somaj;
- agentiile judetene pentru plati si inspectie sociala, pentru alocatiile de stat pentru copii; pentru Republica Macedonia de Nord:
- serviciile regionale ale Fondului de Asigurari de Sanatate din Republica Macedonia de Nord, pentru asigurarea de sanatate si protectia sanatatii, inclusiv asigurarea in caz de accidente de munca si boli profesionale;
- Fondul de Asigurari pentru Pensie si Invaliditate din Macedonia de Nord, pentru asigurare de pensie si invaliditate, inclusiv asigurare in caz de accidente de munca si boli profesionale;
- Agentia pentru Ocuparea Fortei de Munca din Republica Macedonia de Nord, pentru asigurarea in caz de somaj;
- Ministerul Muncii si Politicii Sociale, pentru alocatia pentru copii.
 PARTEA II: Dispozitii privind legislatia aplicabila
Art. 4: Formularele privind legislatia aplicabila
(1) In cazurile prevazute la articolele 8, 9, 10, 11, 12 si 13 din Acord, formularul bilingv convenit, care atesta faptul ca un angajat sau un lucrator independent care isi desfasoara activitatea pe teritoriul uneia dintre partile contractante si este trimis pentru a desfasura temporar activitate sau desfasoara o activitate independenta pe teritoriul celeilalte parti contractante ramane supus legislatiei primei parti contractante, se elibereaza la cererea comuna a angajatului si angajatorului sau la cererea lucratorului independent, dupa cum urmeaza:
- in Romania: de Casa Nationala de Pensii Publice;
- in Republica Macedonia de Nord: de serviciile regionale ale Fondului de Asigurari de Sanatate din Republica Macedonia de Nord.
Formularul bilingv convenit eliberat este transmis persoanei in cauza si institutiei celeilalte parti contractante mentionate in prezentul articol.
 (2)_
 a) In cazul solicitarii prelungirii perioadei de detasare pentru desfasurarea activitatii temporare/activitatii independente, cererea de prelungire se depune, inaintea expirarii perioadei initiale de 24 de luni, dupa cum urmeaza:
- la Casa Nationala de Pensii Publice in Romania, in cazul in care se solicita continuarea aplicarii legislatiei din Romania;
- la Ministerul Muncii si Politicii Sociale in Republica Macedonia de Nord, in cazul in care se solicita continuarea aplicarii legislatiei din Republica Macedonia de Nord.
b) Ulterior, institutia mentionata la punctul a) care primeste cererea de prelungire a perioadei de detasare va solicita acordul prealabil al institutiei celeilalte parti contractante, mentionata la punctul a).
 PARTEA III: Aplicarea dispozitiilor speciale
 SECTIUNEA 0:
Art. 5: Reguli de totalizare a perioadelor de asigurare
(1) Daca legislatia unei parti contractante conditioneaza dreptul la prestatii de realizarea unor perioade de asigurare, institutia competenta a acestei parti contractante ia in considerare si perioadele de asigurare realizate potrivit legislatiei celeilalte parti contractante, care nu se suprapun cu perioadele proprii de asigurare.
(2) In cazul in care o perioada de asigurare obligatorie realizata in baza legislatiei unei parti contractante se suprapune cu o perioada de asigurare asimilata, voluntara sau facultativa realizata in baza legislatiei celeilalte parti contractante, va fi luata in considerare numai perioada realizata in baza asigurarii obligatorii.
(3) Pentru aplicarea dispozitiilor alineatului (1) al prezentului articol, la cererea institutiei competente a partii contractante pe teritoriul careia persoana are locul de resedinta sau domiciliul, institutia celeilalte parti contractante va certifica in formularul bilingv convenit perioadele de asigurare realizate in baza legislatiei acestei parti contractante.

Art. 6: Solicitarea unei prestatii
(1) Pentru a beneficia de prestatii in bani in caz de resedinta sau domiciliu pe teritoriul celeilalte parti contractante, persoana in cauza depune o cerere la institutia de la locul de resedinta sau domiciliu.
(2) Cererea trebuie insotita de toate documentele prevazute de legislatiile pe care institutiile competente le aplica.
(3) Informatiile furnizate de solicitant trebuie sa fie justificate prin documente emise sau confirmate de institutia de la locul de resedinta sau domiciliu sau de institutia competenta.
(4) Institutia partii contractante la care a fost depusa cererea informeaza, prin intermediul organismelor de legatura, institutia competenta a celeilalte parti contractante despre continutul acestei cereri si emite formularele bilingve necesare convenite.

Art. 7: Recalcularea, suspendarea sau incetarea dreptului la prestatii
In cazul recalcularii, suspendarii sau incetarii unui drept la prestatii acordat anterior, institutia partii contractante care a luat aceasta decizie o va comunica persoanei in cauza si va trimite aceasta notificare, prin intermediul organismelor de legatura, institutiei competente a celeilalte parti contractante. Decizia trebuie sa precizeze caile si termenele de contestatie prevazute de legislatia pe care o aplica institutia competenta.

Art. 8: Redobandirea dreptului la prestatii
Daca au incetat cauzele care au determinat suspendarea sau incetarea dreptului la prestatii acordat anterior si daca persoana redobandeste dreptul la prestatii de la institutia competenta a uneia dintre partile contractante in timp ce are resedinta sau domiciliul pe teritoriul celeilalte parti contractante, institutiile competente isi vor comunica toate informatiile relevante pentru reluarea acordarii prestatiilor respective.
 SECTIUNEA 1: Prestatii de boala si maternitate

Art. 9: Reguli de totalizare a perioadelor de asigurare
Pentru aplicarea articolului 14 din Acord: pentru Romania:
- Daca legislatia unei parti contractante conditioneaza dreptul la prestatii de realizarea unor perioade de asigurare, institutia competenta a acelei parti contractante ia in considerare si perioadele realizate potrivit legislatiei celeilalte parti contractante care nu se suprapun cu perioadele proprii de asigurare.
- In vederea totalizarii perioadelor de asigurare pentru prestatiile de boala si maternitate se vor lua in considerare numai perioadele realizate in baza asigurarii obligatorii de sanatate.
- Institutiile competente ale partilor contractante vor certifica, in formularul bilingv convenit, perioadele de asigurare realizate in baza legislatiilor partilor contractante.
- Formularul poate fi emis la cererea persoanei asigurate sau a institutiei competente a partii contractante pe teritoriul careia persoana are locul de domiciliu sau resedinta, de catre institutia celeilalte parti contractante unde persoana a fost ultima data asigurata; pentru Republica Macedonia de Nord:
- La cererea institutiei competente a partii contractante pe teritoriul careia persoana are locul de resedinta sau domiciliu, institutia competenta a celeilalte parti contractante va specifica, prin intermediul formularelor bilingve convenite, perioadele de asigurare in care persoana a fost ultima data asigurata.

Art. 10: Prestatii in natura
(1) Pentru a beneficia de prestatii in natura conform articolului 15 alineatele (1) si (3) din Acord, o persoana, precum si membrii familiei sale vor prezenta la institutia de la locul de resedinta sau direct furnizorilor de servicii medicale de la locul de resedinta un formular bilingv convenit, eliberat de institutia competenta, care sa certifice ca aceasta si membrii familiei sale au dreptul la prestatii in natura.
Pentru Romania, daca la momentul primirii prestatiilor in natura persoana in cauza nu a prezentat formularul bilingv convenit, solicitantul sau institutia de la locul de resedinta poate contacta institutia competenta in scopul obtinerii formularului bilingv convenit pentru acordarea dreptului la prestatii in natura.
Pentru Republica Macedonia de Nord, daca la momentul primirii prestatiilor in natura persoana in cauza nu a prezentat formularul bilingv convenit, institutia de la locul de resedinta poate contacta institutia competenta, prin intermediul unui alt formular bilingv convenit, in vederea obtinerii formularului bilingv convenit pentru acordarea dreptului la prestatii in natura.
Formularul bilingv convenit pentru acordarea dreptului la prestatii in natura va indica durata maxima de acordare a dreptului la prestatii in natura si ramane valabil inclusiv pana in ultima zi de valabilitate specificata in formularul bilingv convenit.
(2) Pentru a beneficia de prestatii in natura conform articolului 16 alineatele (1) si (3) si articolului 17 alineatele (2), (3) si (4) din Acord, persoana trebuie sa se inregistreze pe sine, precum si membrii familiei sale la institutia de la locul de domiciliu, prezentand un formular bilingv convenit, eliberat de institutia competenta, care sa certifice ca persoana si membrii familiei sale au dreptul la prestatii in natura.
Daca persoanele nu prezinta formularele bilingve convenite respective, institutia de la locul de domiciliu contacteaza institutia competenta prin intermediul unui alt formular bilingv convenit pentru a obtine formularul bilingv convenit pentru acordarea dreptului la prestatii in natura.
Aceste formulare pentru acordarea dreptului la prestatii in natura raman valabile inclusiv pana in ultima zi de valabilitate specificata in formularul bilingv convenit sau pana cand institutia de la locul de domiciliu primeste de la institutia competenta un alt formular bilingv convenit de incetare a acordarii dreptului la prestatii in natura.
(3) Institutia de la locul de domiciliu notifica institutia competenta cu privire la fiecare inregistrare pe care a efectuato conform dispozitiilor alineatului (2) al prezentului articol.
(4) Aprobarea prealabila a institutiei competente, conform articolului 15 alineatul (2) si articolului 16 alineatul (2) din Acord, pentru acordarea protezelor, dispozitivelor medicale si altor prestatii importante in natura, este necesara atunci cand contravaloarea individuala a acestora depaseste suma de 300 de euro, exprimata in moneda nationala a institutiei care furnizeaza prestatiile in natura.
Protezele, dispozitivele medicale si alte prestatii importante in natura sunt enumerate in anexa 1 la prezentul aranjament.
Institutia partii contractante pe al carei teritoriu se acorda prestatiile trimite un formular bilingv convenit institutiei competente a celeilalte parti contractante prin intermediul caruia va solicita aprobarea prealabila.
(5) Pentru aprobarea continuarii acordarii prestatiilor in natura dupa urgenta, in conformitate cu prevederile articolului 19 alineatele (3) si (4) din Acord, institutia partii contractante pe al carei teritoriu se acorda prestatiile in natura trimite institutiei competente a celeilalte parti contractante un formular bilingv convenit prin intermediul caruia va solicita aprobarea prealabila.

Art. 11: Rambursarea cheltuielilor pentru prestatiile in natura
(1) Cheltuielile pentru prestatiile in natura acordate in baza articolului 21 alineatele (1) si (2) din Acord vor fi prezentate de organismul de legatura al unei parti contractante organismului de legatura al celeilalte parti contractante pentru fiecare semestru, printr-un formular bilingv convenit.
(2) Cheltuielile pentru prestatiile in natura acordate in baza dispozitiilor articolelor 15, 16, 17 si articolului 19 alineatul (3) din Acord sunt rambursate de catre institutia competenta, prin intermediul organismului de legatura, pe baza cheltuielilor efective ale prestatiilor in natura acordate de catre institutia locului de resedinta sau de domiciliu, asa cum rezulta din formularele individuale cu cheltuielile efective pe care aceasta institutie le prezinta pentru fiecare persoana asigurata, cu exceptia cheltuielilor administrative.
(3) Cererea de rambursare este inaintata dupa expirarea fiecarui semestru de catre organismul de legatura al unei parti contractante, dar nu mai tarziu de 36 de luni de la sfarsitul semestrului in care aceste cereri au fost inregistrate in conturile institutiei creditoare si va fi solutionata in termen de 18 luni de la sfarsitul lunii in care aceasta a fost inaintata organismului de legatura debitor al celeilalte parti contractante. Cererea de rambursare este insotita de formularele individuale bilingve convenite cu cheltuielile efective. Aceste prevederi nu se aplica cererilor pe care institutia debitoare le-a respins pentru un motiv intemeiat in acea perioada.
(4) Organismul de legatura al fiecarei parti contractante inainteaza cererea de rambursare, mentionand totalul cheltuielilor aferente prestatiilor in natura exprimate in moneda nationala proprie si in euro, la cursul de schimb valutar al bancii nationale proprii din ziua emiterii cererii de rambursare.
Rambursarea acestor cheltuieli se efectueaza in euro la cursul de schimb valutar al bancii nationale a fiecarei parti contractante din ziua emiterii cererii de rambursare mentionat in cererea respectiva.
(5) In cazul contestarii formularelor individuale bilingve convenite pentru cheltuielile efective inaintate impreuna cu cererea de rambursare, organismul de legatura debitor al partii contractante va notifica organismului de legatura al celeilalte parti contractante contestarea, pana la expirarea termenului agreat pentru plata, dar nu mai tarziu de 36 de luni de la sfarsitul lunii in care a fost inaintata cererea de rambursare.
(6) In situatia in care institutia de la locul de resedinta sau domiciliu care a furnizat prestatiile in natura nu raspunde, in termen de 18 luni de la sfarsitul lunii in timpul careia contestatia a fost inaintata organismului de legatura debitor al celeilalte parti contractante, la contestatia formularelor individuale pentru cheltuielile efective inaintata in termenul prevazut la alineatul (5) al prezentului articol, se considera acceptata contestatia formularelor individuale pentru cheltuielile efective.

Art. 12: Prestatii in bani
Prestatiile in bani prevazute la articolul 18 din Acord se acorda de catre institutia competenta direct beneficiarilor.
SECTIUNEA 2: Prestatii de invaliditate, de batranete si de urmas

Art. 13: Solutionarea cererilor pentru prestatii
(1) Institutia care a primit o cerere o va transmite, impreuna cu documentele justificative, organismului de legatura. Organismul de legatura caruia i-a fost transmisa cererea o va prelucra, daca este cazul, si o va transmite organismului de legatura al celeilalte parti contractante, prin formularele bilingve convenite, impreuna cu documentele justificative referitoare la perioadele de asigurare realizate conform legislatiei celeilalte parti contractante.
Organismul de legatura va transmite, de asemenea, formularul bilingv convenit care atesta perioadele de asigurare realizate conform legislatiei pe care o aplica.
Data depunerii cererii la institutia unei parti contractante va fi considerata data depunerii cererii pe langa institutia competenta a celeilalte parti contractante, cu exceptia cazului in care solicitantul a cerut, in mod expres, ca acordarea drepturilor sale de catre institutia uneia dintre partile contractante sa fie amanata.
(2) Institutia celeilalte parti contractante va transmite institutiei competente a primei parti contractante formularul bilingv convenit care atesta perioadele de asigurare realizate conform legislatiei pe care o aplica, impreuna cu decizia luata. Transmiterea deciziei poate fi amanata pana la obtinerea tuturor documentelor necesare de la solicitant sau de la institutia competenta a celeilalte parti contractante, prin intermediul organismelor de legatura.
(3) Fiecare institutie va comunica solicitantului decizia luata. Notificarea deciziei trebuie sa contina informatii referitoare la caile si termenele de contestatie pe care persoana in cauza le are la dispozitie pentru contestarea deciziei. Fiecare institutie competenta informeaza, prin intermediul organismelor de legatura, institutia competenta a celeilalte parti contractante cu privire la decizia luata.
(4) Informatiile privind solicitantul mentionate in cerere vor fi confirmate de institutiile competente care certifica faptul ca informatiile au fost completate dupa verificarea documentatiei. Certificarea informatiilor pe formular scuteste institutiile competente de a transmite documentele originale. Organismele de legatura vor conveni tipurile de informatii care vor fi confirmate in acest mod.

Art. 14: Stabilirea invaliditatii
Pentru stabilirea invaliditatii, institutia competenta va lua in considerare documentele si rapoartele medicale, precum si toate informatiile de ordin administrativ furnizate de institutia celeilalte parti contractante. Invaliditatea este stabilita de catre institutia competenta. Toate cheltuielile legate de examinare vor fi suportate conform prevederilor articolului 34 alineatul (4) din Acord.
Institutia competenta a partii contractante care a formulat opinia de specialitate va transmite, la cererea organismului de legatura al celeilalte parti contractante, documentele medicale pe baza carora s-a efectuat examinarea medicala.

Art. 15: Metoda de plata a prestatiilor
(1) Institutia competenta a unei parti contractante plateste prestatiile cuvenite direct titularului, chiar daca acesta are domiciliul pe teritoriul celeilalte parti contractante sau pe teritoriul unui stat tert; prestatiile se vor plati in euro.
(2) In cazul in care titularul are domiciliul pe teritoriul celeilalte parti contractante sau pe teritoriul unui stat tert, titularul va trebui ca, in momentul solicitarii platii, sa aduca la cunostinta institutiei competente, prin intermediul organismului de legatura, informatiile referitoare la locul de domiciliu, banca si numarul contului in care vor trebui achitate prestatiile.
(3) Organismele de legatura ale fiecarei parti contractante vor stabili procedura privind exportul prestatiilor cuvenite.
(4) In cazul in care institutia competenta a unei parti contractante solicita dovada ca beneficiarul este inca in viata si aceasta dovada nu este prezentata in intervalul de timp stabilit, acea institutie competenta va suspenda plata prestatiilor pana la depunerea unei astfel de dovezi.

SECTIUNEA 3: Ajutor de deces
Art. 16: Acordarea ajutorului de deces conform legislatiei din Romania
(1) Pentru a beneficia de ajutor de deces in baza legislatiei din Romania, solicitantul care are domiciliul pe teritoriul Republicii Macedonia de Nord poate sa adreseze cererea sa fie institutiei competente, fie institutiei de la locul de domiciliu.
(2) Cererea trebuie sa fie insotita de documentele justificative cerute de legislatia pe care o aplica institutia competenta din Romania.
(3) Exactitatea informatiilor furnizate de catre solicitant trebuie sa fie stabilita prin documente oficiale anexate cererii sau confirmate de catre institutia partii contractante pe teritoriul careia isi are domiciliul solicitantul.
 SECTIUNEA 4: Accidente de munca si boli profesionale
 Art. 17: Prestatii in natura
(1) Pentru a beneficia de prestatii in natura ca urmare a unui accident de munca sau a unei boli profesionale, in baza articolului 28 alineatul (2) din Acord, persoana asigurata, supusa legislatiei unei parti contractante, care are resedinta sau domiciliul pe teritoriul celeilalte parti contractante, va prezenta institutiei de la locul de resedinta sau domiciliu formularul bilingv convenit emis de institutia competenta, care atesta faptul ca persoana este indreptatita sa primeasca prestatii in natura ca urmare a unui accident de munca sau a unei boli profesionale. Formularul indica tipul prestatiilor in natura si perioada in care acestea pot fi acordate. Daca persoana asigurata nu detine formularul mentionat, institutia de la locul de resedinta sau domiciliu se adreseaza institutiei competente, printr-un formular bilingv convenit, pentru a-l obtine.
(2) In scopul aplicarii articolului 28 alineatul (3) din Acord, prevederile articolului 10 alineatul (4) din prezentul aranjament se aplica de asemenea in cazul unui accident de munca sau al unei boli profesionale.
(3) Rambursarea cuantumului efectiv al cheltuielilor pentru prestatiile in natura acordate in baza articolului 28 alineatele (2) si (3) din Acord va fi facuta de catre institutia competenta in cazul Romaniei si de catre organismul de legatura in cazul Republicii Macedonia de Nord, pe baza formularului bilingv convenit cu cheltuielile efective, emis de institutia de la locul de resedinta sau domiciliu pentru fiecare persoana asigurata, cu exceptia costurilor administrative.
(4) Rambursarea cheltuielilor in baza alineatului (3) al prezentului articol se efectueaza doar dupa stabilirea caracterului de munca al accidentului sau caracterului profesional al bolii de catre institutia competenta, in conformitate cu prevederile legislatiei pe care o aplica.
(5) Rambursarea cheltuielilor se face in euro. Rata de schimb valutar a monedelor nationale in euro este rata bancii nationale a fiecarei parti contractante la data emiterii cererii de rambursare.
(6) Cererile de rambursare a cheltuielilor se trimit la sfarsitul fiecarui semestru, dar nu mai tarziu de 36 de luni dupa acordarea prestatiilor in natura. Rambursarea cheltuielilor efective necontestate se va face de catre institutia competenta, in cazul Romaniei, si de catre organismul de legatura, in cazul Republicii Macedonia de Nord, in termen de 18 luni de la primirea cererii.

Art. 18: Schimbul de informatii si documente intre institutii referitor la accidente de munca sau boli profesionale
(1) In cazul in care survine un accident de munca sau este diagnosticata o boala profesionala pe teritoriul unei parti contractante, alta decat cea unde se afla institutia competenta, declararea accidentului de munca sau inregistrarea bolii profesionale trebuie sa respecte dispozitiile legislatiei pe care o aplica institutia competenta, fara a aduce atingere dispozitiilor legale in vigoare pe teritoriul partii contractante unde a survenit accidentul de munca sau a fost diagnosticata boala profesionala.
(2) Institutia partii contractante pe teritoriul careia a survenit accidentul de munca sau a fost diagnosticata boala profesionala va transmite institutiei competente toate informatiile si documentele necesare.
(3) La incheierea tratamentului medical, institutia de la locul de resedinta sau domiciliu va transmite institutiei competente un raport medical referitor la starea sanatatii persoanei asigurate.

Art. 19: Contestarea caracterului de munca al accidentului sau al bolii
(1) In vederea certificarii dreptului unei persoane de a primi prestatii in caz de accident de munca si boala profesionala, institutia de la locul de resedinta sau de domiciliu care acorda prestatiile in natura trimite o cerere catre institutia competenta. Daca institutia competenta contesta caracterul de munca al accidentului sau al bolii, aceasta va informa imediat institutia de la locul de domiciliu sau de resedinta, utilizand formularul bilingv convenit. Aceste prestatii vor fi acordate ca prestatii de boala, incepand cu data de la care au fost furnizate, daca persoana este indreptatita sa le primeasca, si costul lor va fi rambursat in conformitate cu legislatia in domeniul boala si maternitate.
(2) In cazul in care se confirma caracterul de munca al accidentului sau al bolii, prestatiile acordate sunt considerate prestatii pentru accident de munca sau boala profesionala incepand cu data la care a survenit accidentul de munca sau a fost diagnosticata boala profesionala.
 SECTIUNEA 5: Prestatii de somaj
Art. 20: Procedura
(1) In cazurile prevazute la articolul 30 din Acord, solicitantul prezinta institutiei competente a unei parti contractante un formular eliberat de institutia celeilalte parti contractante, care atesta perioadele de asigurare realizate conform legislatiei acelei parti contractante.
(2) Daca solicitantul nu prezinta un asemenea formular, organismul de legatura sau institutia competenta a acelei parti contractante solicita eliberarea formularului organismului de legatura sau institutiei competente a celeilalte parti contractante.
 SECTIUNEA 6: Alocatii pentru copii
Art. 21: Alocatii pentru copii
(1) Alocatiile pentru copii sunt platite in conformitate cu legislatia fiecarei parti contractante.
(2) Daca prestatiile mentionate la alineatul (1) al prezentului articol nu ar fi platite de nicio parte contractanta sau ar fi platite de ambele parti contractante, datorita aplicarii Acordului sau legislatiei partii contractante, acestea vor fi platite doar in conformitate cu legislatia partii contractante unde copilul are domiciliul de facto.
 PARTEA IV: Dispozitii diverse
Art. 22: Asistenta administrativa
(1) Autoritatea competenta a unei parti contractante va notifica autoritatii competente a celeilalte parti contractante orice schimbare in desemnarea institutiilor responsabile cu aplicarea Acordului, a institutiilor responsabile cu efectuarea platilor sau a organismelor de legatura.
(2) Organismele de legatura ale partilor contractante convin stabilirea si, daca este necesar, modificarea formularelor in limbile romana si macedoneana pentru aplicarea prevederilor Acordului si Aranjamentului.

Art. 23: Expertiza medicala in domeniul accidentelor de munca si bolilor profesionale
(1) In scopul aplicarii in domeniul accidentelor de munca si bolilor profesionale a prevederilor alineatului (4) al articolului 34 din Acord, institutia competenta din Romania va trimite formularul bilingv convenit catre institutia din Republica Macedonia de Nord responsabila pentru aplicarea legislatiei in domeniul pensiilor, solicitand expertiza medicala.
(2) Institutia din Republica Macedonia de Nord va trimite rezultatele expertizei medicale catre institutia competenta din Romania, utilizand formularul bilingv convenit.
(3) Rambursarea cheltuielilor efective pentru expertiza medicala mentionata la alineatul (1) al prezentului articol se efectueaza de catre institutia competenta din Romania, in baza formularului bilingv convenit cu cheltuielile efective, emis de catre institutia din Republica Macedonia de Nord, cu exceptia costurilor administrative.
(4) Rambursarea cheltuielilor se va face in euro. Rata de schimb valutar a monedelor nationale in euro este rata bancii nationale a fiecarei parti contractante la data emiterii cererii de rambursare.

Art. 24: Schimb de informatii
(1)Titularii prestatiilor acordate in baza legislatiei uneia dintre partile contractante, care au domiciliul pe teritoriul celeilalte parti contractante, comunica institutiei competente, fie direct, fie prin intermediul organismelor de legatura, orice schimbare privind situatia lor personala sau familiala, starea de sanatate a acestora, capacitatea lor de munca, veniturile lor, precum si orice alte circumstante susceptibile sa influenteze drepturile sau obligatiile lor cu privire la legislatia mentionata la articolul 2 din Acord.
(2) Institutiile competente isi comunica, fie direct, fie prin intermediul organismelor de legatura, orice informatie asemanatoare despre care au cunostinta.

Art. 25: Referinte bancare
Titularii prestatiilor in bani si institutiile competente trebuie sa comunice institutiei competente debitoare referintele bancare potrivit normelor internationale.

Art. 26: Informatii statistice
Organismele de legatura ale partilor contractante efectueaza anual schimb de informatii statistice referitoare la prestatii, in special la pensiile acordate si platite de catre institutiile competente ale partilor contractante in baza Acordului. Informatiile vor include date referitoare la numarul beneficiarilor si cuantumul total al prestatiilor platite, pe tipuri de prestatii.
 PARTEA V: Dispozitii finale
Art. 27: Intrarea in vigoare, durata si modificarea
(1) Prezentul aranjament va fi supus aprobarii in conformitate cu procedurile legale interne ale fiecarei parti contractante. Autoritatile competente se vor informa reciproc, pe canale diplomatice, in legatura cu indeplinirea acestor proceduri. Prezentul aranjament va intra in vigoare la data ultimei notificari si va ramane in vigoare pe durata de valabilitate a Acordului.
(2) Prezentul aranjament poate fi modificat, in scris, cu acordul reciproc al autoritatilor competente. Modificarile vor intra in vigoare conform procedurii prevazute la alineatul (1) din prezentul articol.

Semnat la Skopje la 14 aprilie 2022, in doua exemplare originale, fiecare in limbile romana, macedoneana si engleza, toate textele fiind egal autentice. In caz de diferente de interpretare, va prevala textul in limba engleza.
Pentru autoritatile competente din Romania,
Bogdan Lucian Aurescu,
ministrul afacerilor externe    Pentru autoritatile competente din Republica Macedonia de Nord,
Bujar Osmani,
ministrul afacerilor externe
 Anexa 1:
Lista protezelor, dispozitivelor medicale si a altor prestatii importante in natura
 a) Proteze, dispozitive medicale:
- proteze pentru membrul inferior;
- proteze pentru membrul superior;
- orteze:
-- orteze pentru coloana vertebrala;
-- orteze pentru membrul inferior;
-- orteze pentru membrul superior;
- dispozitive de mers:
-- fotoliu rulant cu antrenare manuala/electrica;
-- triciclu pentru copii;
-- carje;
-- bastoane;
-- cadre de mers;
- incaltaminte ortopedica;
- proteze auditive.
 b) Servicii medicale:
- servicii medicale pentru medicina dentara:
- servicii medicale in specialitatea clinica medicina fizica si de reabilitare in ambulatoriu;
- servicii medicale de reabilitare, acordate in sanatorii, inclusiv in sanatorii balneare si preventorii.

 
Newsletter PortalCodulMuncii.ro

Ramai la curent cu toate solutiile propuse de specialisti.
Aboneaza-te ACUM la Newsletterul Portalcodulmuncii.ro si primesti cadou Raportul special "3 modele Editabile de Fise de Post si Evaluare"!

Da, vreau informatii despre produsele Rentrop&Straton. Sunt de acord ca datele personale sa fie prelucrate conform Regulamentului UE 679/2016


Articole similare

Mar312023

Bilete de tratament balnear, pentru anul 2023, prin Casa de Pensii

de Colectiv Portal Codul Muncii 31 Mar 2023
Hotararea Guvernului nr. 172 din 1 martie 2023 privind acordarea prestatiilor sub forma biletelor de tratament balnear, pentru anul 2023, prin sistemul organizat si administrat de Casa Nationala de Pensii Publice, publicata in Monitorul Oficial nr. 187 din 6 martie 2023In temeiul art. 108 din Constitutia Romaniei, republicata, si al art. 124 din Legea nr. 263/2010 privind sistemul unitar de ...
Mar312023

Servicii medicale si abonamente

de Colectiv Portal Codul Muncii 31 Mar 2023
Ordinul presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 49 din 20 ianuarie 2023 privind modificarea si completarea Ordinului presedintelui Casei Ntionale de Asigurari de Sanatate nr. 705/2021 pentru aprobarea documentelor justificative privind raportarea activitatii realizate de catre furnizorii de servicii medicale si medicamente - formulare unice pe tara, fara regim special, publicat ...
Mar052022

Programe nationale de sanatate

de PortalCodulMuncii.ro 05 Mar 2022
Ordin al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 61 din 31 ianuarie 2022 pentru modificarea si completarea Normelor tehnice de realizare a programelor nationale de sanatate curative pentru anii 2017 si 2018, aprobate prin Ordinul presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 245/2017, publicat in Monitorul Oficial nr. 98 din 31 ianuarie 2022Vazand Referatul de ...
Sep272016

Ordinul 43/2016 - Adeverinta pentru concedii si indemnizatii de asigurari sociale de sanatate

de Colectiv Portal Codul Muncii 27 Sep 2016
Ordin al ministrului sanatatii si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 43 din 19 ianuarie 2016 pentru modificarea si completarea Normelor de aplicare a prevederilor Ordonantei de urgenta a Guvernului nr. 158/2005 privind concediile si indemnizatiile de asigurari sociale de sanatate, aprobate prin Ordinul ministrului sanatatii si al presedintelui Casei Nationale de ...
Feb272015

Cardul national de asigurari sociale de sanatate

de Colectiv Portal Codul Muncii 27 Feb 2015
Incepand cu data de 1 februarie 2015, in sistemul de asigurari sociale de sanatate se utilizeaza cardul national de asigurari sociale de sanatate de catre asigurati si furnizorii de servicii medicale, medicamente si, dupa caz, de furnizorii de dispozitive medicale in conditiile actelor normative in vigoare.Pana la data de 1 mai 2015, pentru dovedirea calitatii de asigurat pot fi utilizate si ...
Feb272015

Documentele prin care se atesta calitatea de asigurat

de Colectiv Portal Codul Muncii 27 Feb 2015
Documentele prin care se atesta calitatea de asigurat sunt, dupa caz, adeverinta de asigurat eliberata prin grija casei de asigurari la care este inscris asiguratul sau documentul rezultat prin accesarea de catre furnizorii aflati in relatii contractuale cu casele de asigurari de sanatate a instrumentului electronic pus la dispozitie de Casa Nationala de Asigurari de Sanatate. Dupa implementarea ...
x